Zostań pacjentem Centrum Medycznego Multimedic.
Osoby chcące korzystać z bezpłatnej opieki lekarzy pierwszego kontaktu (lekarz rodzinny, pediatra) oraz pielęgniarek środowiskowych i położnej prosimy o wypełnienie deklaracji wyboru Lekarza Rodzinnego, Pielęgniarki oraz Położnej POZ. Można to zrobić na dwa sposoby:
- drukując i wypełniając formularz w formacie PDF dostępny na naszej stronie, który następnie należy dostarczyć do rejestracji
- zgłaszając się do rejestracji z dokumentem tożsamości gdzie personel medyczny sporządzi elektronicznie deklarację którą wystarczy podpisać.
Pamiętaj aby do swojego formularza dołączyć również wypełnione oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej – wzór oświadczenia w rejestracji.
Oświadczenie Pacjenta
Zgodnie z §8 Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. Nr 252 poz. 1697) w dokumentacji indywidualnej wewnętrznej zamieszcza się lub dołącza do niej:
- Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia;
- Oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania dokumentacji medycznej, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia.
